Valeur des soins de santé – Comment le Center for Medicare Services se trompe

Valeur des soins de santé – Comment le Center for Medicare Services se trompe

Un centre pour les médias et les relations publiques (CMR PR) est essentiellement une organisation conçue pour promouvoir une organisation, des groupes de réflexion, une politique ou un parti politique en particulier. Cette organisation prospère en étant un fournisseur de nouvelles pour le public. Essentiellement, il est censé être le seul «point de contact» pour les observateurs de l’actualité. Il est également censé aider le public à comprendre les problèmes ou les sujets importants en diffusant des informations «internes» impartiales. Le problème est que ce modèle «d’actualité» (ou «d’opinion») pose problème pour plusieurs raisons.

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Premièrement, un CMR ne fournit pas de données. Il repose sur une distribution «habituelle» ou «normale» de l’ensemble de données, qui exclut nécessairement les points de vue «contigs» ou «avalisés» qui ne font pas partie de la distribution habituelle ou normale. Par conséquent, un centre de valeurs typiques pour PR est en fait un biais vers les valeurs normales ou typiques, plutôt qu’un biais vers un ensemble de données spécifique.

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Deuxièmement, un centre de valeurs typique a tendance à surestimer les valeurs les plus répandues et à sous-estimer les plus obscures. Lorsque cela se produit, le centre a tendance à promouvoir les ensembles de données traditionnels et à sous-estimer les opinions minoritaires. Par exemple, au début du 20e siècle, les médias traditionnels du Centre n’encourageaient généralement pas fortement le soutien aux droits civils des homosexuels. Cependant, après que les progrès des droits civiques des homosexuels se soient largement répandus, de nombreux médias centraux sont devenus ouvertement hostiles à l’homosexualité.

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Troisièmement, une organisation de relations publiques typique a tendance à se concentrer sur telle ou telle politique comme le «problème» du centre. Bien que cela ait du sens d’un point de vue politique, si vous pensez à la façon dont les politiques affectent les gens ordinaires et les petites entreprises, vous verrez que les problèmes sont vraiment plus petits et varient davantage d’une politique à l’autre. Ainsi, le centre prend des décisions politiques basées sur une lentille sélective, en se concentrant sur les problèmes perçus par le centre, plutôt que sur tous les problèmes qui affectent les gens dans tout le pays ou dans le monde.

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La quatrième raison pour laquelle le centre a tendance à promouvoir un type de politique plutôt qu’un autre est qu’il a tendance à «sélectionner» la solution en créant ce qu’il appelle un plan «holistique». Pour être plus précis, il essaie de concevoir une politique ou un ensemble de solutions politiques qui résolvent tous les problèmes qu’il identifie. Ainsi, au lieu d’examiner l’éventail plus large des problèmes qui surviennent réellement, un centre a tendance à choisir une politique dans cette liste. Cela conduit à des solutions politiques qui ne couvrent que certains des problèmes, qui ne contribuent guère à aider les vraies personnes et ne coûtent que de l’argent au centre.

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Voici un exemple simple de comment cela fonctionne. Supposons que le Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) estime que votre état compte trop de personnes âgées. Il recommande ensuite un plan de réforme des soins de santé qui couvrira ces personnes âgées. Mais, ce même plan peut couvrir seulement une partie de leurs besoins médicaux. En d’autres termes, il dépensera moins pour les hôpitaux et les médecins et plus pour les dépenses publicitaires et administratives. Par conséquent, le plan de réforme ne résout pas votre problème principal.

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Alors, le CMS ou le Center for Medicare Services ont-ils des valeurs? Non! Il est important de comprendre que ce ne sont que des valeurs prétendant résoudre le problème. En d’autres termes, il ne s’agit pas d’une tentative de créer une «culture de soins», mais plutôt d’un effort pour générer des revenus en vendant des polices coûteuses à la population assurée. Et s’il n’y a aucune valeur réelle pour le centre à le faire, pourquoi les compagnies d’assurance – qui gagnent leur argent en prodiguant des soins – devraient-elles le financer?

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Enfin, nous notons que les sciences sociales et les décideurs politiques – notamment les médecins – ont utilisé ces mêmes méthodes pour justifier des politiques de soins de santé différentes. Les médecins nous disent que l’assurance est le meilleur moyen de résoudre les problèmes de santé car elle fournit un filet de sécurité. Les scientifiques nous disent qu’il est nécessaire de se concentrer sur les causes des problèmes de santé plutôt que d’essayer de les guérir. C’est le même type de pensée qui sous-tend le régime de médicaments sur ordonnance actuel à coût élevé et à faible bénéfice. Si les gens comprenaient ces valeurs centrales, ils seraient probablement beaucoup moins susceptibles d’acheter cette politique coûteuse et inutile. Espérons qu’après avoir lu cet article, d’autres Américains seront sensibilisés à ces problèmes et aux raisons philosophiques derrière certaines solutions politiques populaires.

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